Neues Dialysegerät behandelt Säuglinge mit Nierenversagen im UI Stead Family Children’s Hospital

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Das Krankenhaus führt die Dialyse durch, ein Verfahren zur Entfernung von Abfallstoffen aus dem Blut, mit einer neuen Maschine, die speziell für Säuglinge zwischen 5 und 20 Pfund entwickelt wurde, um eine sicherere Behandlung von Nierenverletzungen zu ermöglichen.


Das Stead Family Children’s Hospital der University of Iowa führt eine neue Dialysetechnologie ein, um Säuglinge mit Nierenversagen zu behandeln.

Das Cardio-Renal Pediatric Dialysis Emergency Machine, genannt CARPEDIEM, wurde speziell für die Behandlung von Nierenproblemen bei Säuglingen mit einem Gewicht zwischen 5 und 20 Pfund entwickelt.

Das Krankenhaus erwarb im Mai 2021 zwei Geräte für jeweils etwa 35.000 US-Dollar vom Medizingeräteunternehmen Medtronic.

„Vor 2020 hatten wir in den Vereinigten Staaten nichts, was speziell dafür entwickelt wurde [treatment]“, sagte Jennifer Jetton, klinische Professorin für Pädiatrie und Nephrologie an der UI Stead Family Department of Pediatrics.

Das Stead Family Children’s Hospital ist das fünfte US-Krankenhaus, das die Maschine erhält, sagte Jetton. Das Cincinnati Children’s Hospital war das erste.

Jen Ehrlich, Pflegemanagerin an den UI-Krankenhäusern und -Kliniken, sagte, das Verfahren, dem das Gerät unterzogen wird, sei eine verlängerte Art der Dialyse, die als kontinuierliche Nierenersatztherapie bei kritisch kranken pädiatrischen Patienten bezeichnet wird.

„Unser Ziel ist es, die Kleinsten unserer Bevölkerung mit akuter Nierenschädigung mit dieser neuen Technologie zu behandeln“, sagte Ehrlich. „Es hilft, das Risiko zu reduzieren, in der Hoffnung, dass wir zur Heilung beitragen [the kidney] bevor es zu bleibenden Schäden führt.“

Die Therapie trägt dazu bei, die Filterfunktion der Nieren aufrechtzuerhalten, sodass es nicht zu Schwellungen durch angesammelte Abfallprodukte kommt.

„CARPEDIEM verfügt über diese Software, diese Technologie, um auf die kleinste Präzision zu gehen, die einen Großteil des Risikos beseitigt, das diese pädiatrischen Patienten eingehen würden, wenn sie an einem Gerät betrieben würden, das für einen Erwachsenen hergestellt wurde“, sagte Ehrlich.

Jetton sagte, dass er vor dem Erwerb von CARPEDIEM eine Dialyse an Säuglingen durchführen solle, und Krankenhausmitarbeiter stellten Systeme neu ein, die für Erwachsene entwickelt wurden, um an Säuglingen zu arbeiten.

“Sie [machines] Nehmen Sie Blut aus dem Körper und leiten Sie es durch einen Filter, und da gibt es all diese Schläuche, also haben die größeren Maschinen größere Schläuche und größere Filter, also würde viel mehr Blut außerhalb des Körpers sein“, sagte sie.

Auch das Seattle Children’s Hospital nutzt die Geräte für seine kleinsten Patienten. Shina Menon, eine pädiatrische Nephrologin im Krankenhaus, sagte, dass die großen Filter und Schläuche der vorherigen Geräte möglicherweise den Blutdruck eines Säuglings senken könnten.

„Die kleine Maschine macht die Behandlung einfacher und sicherer für sie“, sagte Menon. “Sie benötigen kleinere Katheter, um dem Baby Blut zu entnehmen, damit es für die wirklich kleinen Babys zugänglich ist.”

Jetton sagte, dass einige dieser Filter drei bis fünf Unzen Blut enthalten, was für Erwachsene kein Problem darstellt. Bei einem Säugling können das jedoch dreißig bis vierzig Prozent der gesamten Blutmenge sein.

Obwohl beide CARPEDIEM-Geräte im März 2022 für den Einsatz bei Stead Family verfügbar wurden, bot Medtronic zwei achtstündige Schulungen für Krankenschwestern und Nephrologen im Krankenhaus an und wurde im April nur einmal eingesetzt.

Ehrlich war beim ersten Einsatz der Maschine am UI dabei.

„Ich war ziemlich erstaunt, wie reibungslos die gesamte Einrichtung und der Prozess verliefen und wie gut der Patient nach unserer Einleitung weitermachte“, sagte sie.

Das Gerät, das ursprünglich von Claudio Ronco am Krankenhaus San Bartolo in Italien entwickelt wurde, wird in US-Krankenhäusern immer häufiger eingesetzt. Jetton sagte, sie freue sich auf den weiteren Einsatz im ganzen Land zur Verbesserung der Säuglingspflege.

„Immer mehr Zentren werden es nutzen, was großartig ist“, sagte sie. „Weil die Zahl der Patienten, die wir betreuen, so gering ist, sprechen wir alle miteinander und verlassen uns aufeinander über bewährte Verfahren und was funktioniert hat und was nicht und wie wir diesen Patienten wirklich die beste Versorgung bieten können.“

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